Das männliche Sexualhormon Testosteron wird in den Hoden gebildet. Der Testosteronspiegel ist entscheidend für das normale männliche Sexualwachstum und die normale Sexualfunktion.
Während der Pubertät (Adoleszenz) fördert das das Wachstum männlicher Merkmale wie Körper- und Gesichtsbehaarung, eine tiefere Stimme und Muskelkraft bei Jungen. Um Spermien zu produzieren, brauchen Männer körpereigenes Hormon. Der Testosteronspiegel nimmt mit dem Alter ab, so dass ältere Männer scheinbar einen niedrigen Hormonspiegel im Blut haben.
Bei manchen Männern ist der Testosteronwert schlecht. Testosteronmangelsyndrom ist der medizinische Begriff für diesen Zustand. Ein Mangel tritt auf, wenn dem Körper ausreichende Mengen des benötigten Stoffes fehlen. Ein Syndrom ist eine Reihe von Symptomen, die zusammengenommen auf das Vorliegen einer Krankheit oder Gesundheitsstörung hinweisen.
Niedriges Testo im Blut wird von der American Urological Association (AUA) als weniger als 300 Nanogramm pro Deziliter (ng/dL) beschrieben.
Was ist eine Testosteroerzatzntherapie und warum wird sie eingesetzt?
Wenn Sie niedriges Geschlechtshormon haben, kann eine Testosteronterzatzherapie (TRT) erforderlich sein. Die FDA und die AUA empfehlen es auch zur Behandlung von Geburtsfehlern, einschließlich des Klinefelter-Syndroms.
Sie können auch TRT benötigen, wenn Ihre Hoden beschädigt sind oder verloren wurden. Falls das aufgrund einer Krankheit wie Krebs entfernt wurde, ist Therapie auch erforderlich. Wenn alle Anzeichen und Bluttests auf einen niedrigen T-Wert hinweisen, werden die meisten Männer (unabhängig von der Ursache) behandelt. Wenn Sie denken, dass Sie eine Ersatztherapie benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
TRT kann nützlich sein, aber es hat auch das Potenzial, schädlich zu sein. (Weitere Informationen zu diesen Nebenwirkungen finden Sie im Abschnitt unten.
Die Federal Drug Administration (FDA) hat bestätigt, dass die Etiketten von Testosteron-Präparaten eine Warnung von Risiko der Herzerkrankungen und Schlaganfälle haben könnten). Vor dem Start der Hormonersatztherapie und in regelmäßigen Abständen während der Einnahme sollten alle Männer auf Herzkrankheiten und Schlaganfall getestet werden. Die AUA hingegen ist zu dem Schluss gekommen, dass es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, dass TRT das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse erhöht oder verringert, basierend auf einer gründlichen Analyse der evidenzbasierten Peer-Review-Literatur.
Als die FDA entdeckte, dass Männer mit niedrigem Sexualhormon aufgrund des Alterns behandelt wurden, war sie verwirrt. Es wird mehr Forschung betrieben, um mehr über TRT bei alternden Männern zu erfahren. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vorteile und Gefahren von Behandlung erforschen, und auch, wie Sie mit Ihren Symptomen umgehen können.
Niedriges Testosteron bei Männern: Wie häufig ist es?
Es ist schwierig zu sagen, wie viele Männer den niedrigen T-Wert haben, aber die Daten deuten darauf hin, dass etwa 2,1 Prozent der Männer (ungefähr 2 Männer von 100) davon betroffen sein könnten. Das kann bis zu 1 % der jüngeren Männer betreffen, aber auch bis zu 50 % der Männer über 80 Jahren. Menschen, die den Zustand erforschen, verwenden oft verschiedene Grenzwerte für die Zahlen, so dass Sie eine Vielzahl von Zahlen hören können.
Männer, die an Diabetes leiden oder übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko, einen Mangel an Sexualhormon zu entwickeln. Laut einer Studie hatten 30 % der übergewichtigen Männer den niedrigen T-Spiegel, verglichen mit nur 6,4 % der normalgewichtigen Männer. In der gleichen Studie wurde Diabetes als Risikofaktor für Testomangel. Eine andere Untersuchung zeigte, dass 24,5 Prozent der diabetischen Männer Hormonmangel hatten, im Vergleich zu 12,6 Prozent der Männer ohne Diabetes.
Symptome und Anzeichen von Testosteronmangel
Niedriges Testo kann sich auf verschiedene Weise manifestieren. Einige sind enger mit einem niedrigen T-Spiegel verbunden als andere (spezifische Anzeichen und Symptome). Andere können damit zusammenhängen oder auch nicht (unspezifische Anzeichen und Symptome). Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, einen Sinn in Ihren Umständen zu erkennen.
Symptome hängen sich von Ausmaß des Mangels. Die häufigsten Anzeichen:
- Verminderter Appetit bei Frauen
- Erektile Dysfunktion (Potenzstörung)
- Haarausfall am Körper
- Bartwuchs ist reduziert
- Verlust von magerer Muskelmasse
- Das Gefühl, ständig erschöpft zu sein
- Fettleibigkeit ist ein Problem, das viele Menschen betrifft
- Depressive Symptome
Niedriger T-Wert kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, einschließlich der folgenden:
- Unbeabsichtigte Hodenverletzung
- Krebs, bei dem die Hoden entfernt werden mussten
- Chemotherapie oder Bestrahlung sind zwei Möglichkeiten zur Behandlung von Krebs
- Hormonmangel aufgrund einer Erkrankung der Hirnanhangsdrüse
Grundsätzlich gilt: Wenn Ihre Hoden weiterhin weniger männliches Geschlechtshormon als der Durchschnitt produzieren, sinkt der Spiegel in Ihrem Blut.
Niedrige T-Werte werden bei vielen Männern gesehen, und stehen damit in Zusammenhang:
- Der Prozess des Alterns
- Fettleibigkeit
- Das Metabolische Syndrom
- Medikamente wie Antidepressiva und narkotische Schmerzmittel werden häufig eingesetzt
Testosteronmangel ist auch bei Männern mit einigen Gesundheitsproblemen häufig. Etwa 30 von 100 HIV-Infizierten haben ein niedriges Testo. Bei AIDS-Infizierten ist es etwa 50 von 100.
Die Prognose
Obwohl der Hormonmangel eine Vielzahl von Symptomen verursachen kann, ist der wichtigste Hinweis auf niedrige T-Werte ist der gesamte Testosteronspiegel im Blut. Zusätzlich zum Testo-Blutspiegel kann Ihr Arzt weitere eindeutige Anzeichen und Symptome zur Diagnosestellung heranziehen.
Bei Ihrem Termin wird Ihre Krankengeschichte aufgenommen, und der Arzt wird eine Untersuchung durchführen und auf alle in diesem Artikel genannten Anzeichen und Symptome achten.
Was ist die effektivste Behandlung?
In den letzten Jahren wurden dank der zunehmenden Berichterstattung in den Medien über den niedrigen Testospiegel mehr Männer im Alter zwischen 40 und 64 Jahren getestet und mit TRT behandelt. Manche Männer wollen eine Ersatztherapie auch ohne Untersuchung, wenn sie solche Symptome haben. Dieses Vorgehen könnte für sie weder vorteilhaft noch gesund sein. Vor jeder Therapie sollte der gesamte Hormonspiegel getestet werden.
Nur Männer, die die klinischen und labortechnischen Definitionen eines Testosteronmangels erfüllen (Testosteronspiegel von weniger als 300 ng/dL), sollten laut AUA eine TRT verordnet bekommen.
Nach der Behandlung
Denken Sie daran, dass jeder Mensch anders ist und jeder Körper anders auf die Behandlung reagiert. Erektile Dysfunktion, niedriger Sexualtrieb, Knochenmarkdichte, Anämie, magere Körpermasse und/oder depressive Symptome können alle von TRT profitieren. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass eine Behandlung die Gedächtnisleistung, Diabetes-Messungen, Energie, Müdigkeit, Lipidprofile oder die Lebensqualität verbessern kann.
Ihr Testosteronspiegel muss in regelmäßigen Abständen getestet werden, um sicherzustellen, dass er normal bleibt. Das Gesamttestosteron und einige andere Labortests sollten bei Patienten, die stabil auf TRT eingestellt sind, alle 6-12 Monate getestet werden.
Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie, innerhalb der empfohlenen Gewichtsbereiche zu bleiben. Eine Steigerung Ihrer körperlichen Aktivität wird Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren und gleichzeitig Ihren Spiegel des Sexualhormons zu erhöhen.